Свищ поджелудочной железы: причины, симптомы, классификация и лечение


Свищи поджелудочной железы появляются по причине развития острой формы деструктивного воспалительного процесса, проникающего ранения или разрывах кист. Наружные патологические сообщения органов с протоковой системой или постнекротической полостью формируются вследствие затруднения секреторного оттока в кишку и/или дренирования сальниковой сумки, а также кист. В 7 случаев из 10 свищи локализуются из хвоста или тела органа, а оставшиеся 3 – из головки.

Какими бывают поджелудочные свищи?

Специалисты выделяют несколько типологий свищей:

  1. Постнекротические, посттравматические и появившиеся после наружного дренирования кист.
  2. Постоянные и рецидивирующие.
  3. Наружные, внутренние и смешанные.
  4. Одноканальные и многоканальные.
  5. Разветвленные и неразветвленные.
  6. Инфицированные и неинфицированные.
  7. Изолированные, сочетанные и комбинированные.
  8. Связанные с панкреатическим протоком, связанные с добавочным панкреатическим протоком и не связанные с панкреатическим протоком.

Симптомы свищей поджелудочной железы

Формирование и развитие свищей сопровождается характерной симптоматикой:

  • Процесс образования свища в поджелудочной связан с опоясывающими болевыми ощущениями в области эпигастрия и левого подреберья;
  • Ярко выражены расстройства системы пищеварения: тошнота, рвота, спазмы желудка, запоры или поносы, метеоризм, неприятный привкус в ротовой полости, потеря аппетита;
  • Повышенная температура тела;
  • Отклонения показателей в сыворотке крови;
  • Клеточные элементы с примесью крови и лимфы в проекции;
  • Язвенное изменение кожных покровов около свища;
  • Выделение панкреатического секрета;
  • Экзокринная дисфункция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Потеря веса;
  • Эрозия сосудов и кровотечение.

Как диагностируют?

Первым делом исследуется анамнез, было ли проникающее ранение (огнестрельное, ножевое и др.), перенесенное хирургическое вмешательство и иные провоцирующие образование свищей негативные факторы.


Выделения из свища сдаются на биохимический анализ. В обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование фистул с введением контрастного раствора.

Также делают ретроградную панкреатикохолангиографию, ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Лечение свищей поджелудочной железы

Комплексное лечение медикаментами направлено на:

  1. Подавление внешне секреторной функции.
  2. Устранение активности ферментов панкреатического сока.
  3. Санацию.
  4. Восстановление целостности кожных покровов.
  5. Регуляцию обменов веществ.
  6. Лечение сопутствующих патологий, особенно носящих хронический характер.

Если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, приходится обращаться к хирургическим манипуляциям: иссечение, резекция, анастомоз, лигирование и/или пломбировка.

Ещё по теме Симптомы и признаки


Какие размеры поджелудочной железы у детей говорят об отсутствии патологии

Панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, вырабатывается в организме поджелудочной железой. Зная, какие размеры этого органа у детей считаются нормальными, можно предотвратить развитие опасного заболевания. Основные характеристики поджелудочной железы Этот розовато-серый орган имеет...

Поджелудочная железа и давление: взаимосвязь

Поджелудочная железа и давление имеют более тесную связь, чем кажется. Самочувствие органа варьируется относительно фазы заболевания, а показатели артериального давления выступают в качестве сигнала об улучшении или ухудшении состояния. Помимо формы панкреатита (острый приступ или ремиссия), на...

Эхогенность поджелудочной повышена

Повышенная эхогенность поджелудочной железы является заключением УЗИ исследования. Некоторые люди сразу же ищут методы лечения в глобальной сети, другие же относятся к этому диагнозу безразлично. Как стоит реагировать на то, что у вас обнаружили повышение эхогенности поджелудочной железы? В этой...

Паразиты в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Паразиты в поджелудочной железе встречаются в разы реже, нежели в ЖКТ и печени. Однако, несмотря на это, они представляют не меньшую угрозу. Гельминты и прочие микроорганизмы способны закупорить протоки, привести к дисфункции, спровоцировать воспалительный процесс – панкреатит. Более того, личинки...


Строение поджелудочной железы: анатомия

Поджелудочная железа, её предназначение в организме человека, каковы особенности строения, анатомия и функций поджелудочной железы  рассмотрим подробно в нашем обзоре. Поджелудочная железа – это орган в брюшной полости, самая большая железа в организме. Она относится к железам смешанной секреции....